Cribado neonatal de hipoacusia
CRIBADO NEONATAL DE HIPOACUSIA
Por qué es importante el cribado de hipoacusia en el recién nacido
La hipoacusia en recién nacidos/as es la disminución de agudeza auditiva que o bien está presente al nacimiento (congénita) o bien aparece en los primeros días de vida.
El diagnóstico precoz de la hipoacusia neonatal permite una intervención terapéutica temprana que haga posible el desarrollo normal del habla y, con ello, evitar discapacidades asociadas, así como un mayor grado de integración en todos los ámbitos de la vida y de desarrollo personal.
La Consejería de Salud implantó el cribado de hipoacusia en los recién nacidos de Cantabria en el año 2001. Se trata de un programa de carácter poblacional que se ofrece activamente a toda la población diana, es decir, a todos los recién nacidos en la comunidad autónoma, independientemente del lugar de nacimiento (hospital público o privado o domicilio), incluidos los niños y niñas nacidos fuera de la comunidad que soliciten realizar el cribado en Cantabria.
Prueba de cribado
Potenciales evocados auditivos
-----
* El cribado neonatal de hipoacusia se realiza a partir de las 24 horas de vida del recién nacido (y, en todo caso, antes de que cumpla el mes de vida), en la planta de maternidad o en la Unidad de Neonatología, con potenciales evocados auditivos. Las familias de los niños y niñas que nazcan en el domicilio familiar deben solicitar su participación a través del pediatra de Atención Primaria.
-----
**La prueba de pontenciales auditivos consiste en la colocación de unos auriculares en ambos oídos que emiten un sonido en forma de clic, el cual estimula el nervio auditivo. La respuesta se recoge a través de los electrodos que se han colocado, uno en la frente y otro u otros próximos a la oreja.
-----
***El cribado de hipoacusia en neonatos incluye el análisis de citomegalovirus, ya que la infección congénita por este virus es la causa más frecuente de sordera neonatal.
Niveles de cribado
Primer nivel (screening)
Se realiza, mediante potenciales evocados auditivos del tronco cerebral automáticos (PEATCa) en los dos hospitales de Cantabria donde se atienden partos y nacimientos -Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV) y Hospital Comarcal de Laredo- a partir de las 24 horas de vida del recién nacido y antes del alta. Los niños y niñas que no pasan esta prueba son remitidos al segundo nivel.
Los niños que presentan factores de riesgo, aunque superen el primer nivel, son remitidos directamente a la Unidad de Diagnóstico Precoz de Hipoacusia del Servicio de Otorrinolaringología del HUMV.
Segundo nivel (confirmación)
Los niños y niñas que no han pasado el primer nivel son citados al segundo nivel en la consulta de Neonatología del HUMV antes de los 15 días de vida para repetir los potenciales auditivos. Si no pasan esta segunda prueba, son citados al tercer nivel, para un diagnóstico definitivo.
Además, antes de darles el alta en el hospital se les tomará una muestra de orina para realizar el cribado de citomegalovirus congénito.
Tercer nivel (diagnóstico)
Se lleva a cabo, antes de que el bebé cumpla los 3 meses, en la Unidad de Diagnóstico Precoz de Hipoacusia del Servicio de Otorrinolaringología del HUMV. A este nivel se citan los niños y niñas que no pasan el segundo nivel y los que presentan algún factor de riesgo para hipoacusia.
Cuarto nivel (tratamiento)
Hasta este nivel llegan los niños y niñas que son diagnosticados de algún tipo de hipoacusia en cualquier grado, con el fin de ser orientados hacia su sistema de asistencia sanitaria para seguir el tratamiento y la rehabilitación más apropiados en cada caso.
Tratamientos
Cuando un niño o una niña es diagnosticado/a de hipoacusia, el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla actuará como coordinador de la asistencia médico-quirúrgica y rehabilitadora necesaria en cada caso e informará a las familias de los tratamientos disponibles: *prótesis auditivas; *audífonos semiimplantables; *implantes cocleares; *aparatos vibrotáctiles (diademas y gafas auditivas); *logopedia... Estos niños se pueden beneficiar además de la Atención Temprana.
Como parte de la atención integral a estos niños y niñas, a las familias se les facilita además el contacto de diferentes asociaciones de personas sordas (*FIAPAS, *Asociación de Sordos de Santander y Cantabria, *Asociación Nacional de Implantados Cocleares) y, cuando procede, se ofrece información acerca del consejo genético.