Programa de Cribado Neonatal de Hipoacusia
PROGRAMA DE CRIBADO NEONATAL DE HIPOACUSIA
La disminución de la percepción auditiva (hipoacusia o sordera) es un problema de especial importancia durante la primera infancia, ya que el desarrollo intelectual y social del niño o la niña está directamente relacionado con la percepción de las sensaciones auditivas en la corteza cerebral.
La deficiencia auditiva que no se diagnostica a tiempo da lugar a una serie de deficiencias que, debido a la importancia que tiene el lenguaje en el desarrollo psicomotor y social del ser humano, producen discapacidad. La mayoría de las hipoacusias infantiles están presentes en el primer año de vida (antes del desarrollo del lenguaje), y de éstas, entre el 30 y el 50% son congénitas.
El cribado neonatal de hipoacusia es uno de los programas preventivo-asistenciales esenciales de Salud Pública que tiene como fin la detección precoz de la hipoacusia, su diagnóstico y tratamiento tempranos, así como el seguimiento de los casos detectados. El objetivo es iniciar el tratamiento en fase presintomática, de cara a mejorar el pronóstico de la hipoacusia y la discapacidad asociada.
Población diana
El Programa de Cribado Neonatal de Hipoacusia es de carácter poblacional, lo que implica que la población diana estará constituida por todos los recién nacidos en la comunidad autónoma de Cantabria, independientemente de su lugar de nacimiento (hospital o domicilio) y de su tipo de aseguramiento (público o privado).La población elegible es la formada por los neonatos hasta el mes de vida, excluidos los fallecidos antes de que se les pueda ofertar el cribado.
Niveles de Exploración
Primer nivel (screening):
Se realiza en cada uno de los tres Hospitales de Cantabria donde nacen niños (Hospital Cantabria, Hospital de Laredo y Clínica Mompía) antes del alta. Consiste en someter al recién nacido a una prueba, conocida como "Otoemisiones Acústicas Evocadas", totalmente inocua para el bebé. Los niños y niñas que no pasen esta prueba serán remitidos al segundo nivel.
Los niños que presenten factores de riesgo. (Más información: Hipoacusia factores de riesgo. pdf), son remitidos directamente a la Unidad de Diagnóstico Precoz de la Hipoacusia Infantil. En ella se realizan todos los pasos del screening mediante Potenciales Evocados con o sin Otoemisiones Acústicas Evocadas. La Unidad de Diagnóstico Precoz de la Hipoacusia Infantil se encuentra vinculada al Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.
Segundo nivel (confirmación):
Los niños y niñas con resultado patológico (que no han pasado) el primer nivel son citados un mes después en el mismo Servicio Hospitalario o Unidad donde se realizó la primera exploración, para ser estudiados de nuevo mediante la misma técnica de screening. Los niños y niñas que no pasen esta prueba serán remitidos al tercer nivel.
Tercer nivel (Diagnóstico):
Será realizado por la Unidad de Diagnóstico Precoz de la Hipoacusia Infantil, donde se comprobará la audición mediante técnicas avanzadas de Otoemisiones Acústicas Evocadas y/o Potenciales Evocados del Tronco Cerebral.
Cuarto nivel (Tratamiento):
Quienes sean diagnosticados de hipoacusia en el tercer nivel serán orientados hacia su sistema de asistencia sanitaria para seguir el tratamiento y la rehabilitación apropiada a cada caso.
Tratamientos
Los familiares de los niños y niñas en quienes se confirme la hipoacusia serán informados de las posibilidades de tratamiento más adecuadas a cada caso, como pueden ser las prótesis auditivas, audífonos semiimplantables, implantes cocleares, aparatos FM, aparatos vibrotáctiles (diademas y gafas auditivas), etc., y serán remitidos a su sistema de asistencia sanitaria.
Se les pondrá en contacto con las diferentes asociaciones de hipoacúsicos (FIAPAS, Asociación de Sordos de Cantabria, Asociación Nacional de Implantados Cocleares, etc.), y cuando proceda se ofrecerá información acerca del consejo genético.
En el caso de los beneficiarios del Servicio Cántabro de Salud se les pondrá en contacto con los audioprotesistas, logopedas, atención temprana, etc., actuando como coordinador de su asistencia médico-quirúrgica y rehabilitadora el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.